При поражениях уровня C5–C7 (самая частая зона при шейном остеохондрозе и компрессионных травмах) врачи обычно используют несколько конкретных типов блокад.

1. Селективная корешковая блокада (Selective Nerve Root Block)

Наиболее типичная процедура при компрессии на уровнях C5, C6 или C7.

Суть:
Игла подводится к месту выхода нервного корешка из межпозвоночного отверстия.

Что вводят

местный анестетик (лидокаин / бупивакаин)

кортикостероид (дексаметазон, триамцинолон)

Зачем делают

снять радикулопатию

уменьшить воспаление вокруг корешка

подтвердить источник боли

Типичные симптомы по уровням

УровеньБоль / онемениеC5плечо, верх рукиC6бицепс, большой палецC7трицепс, средний палец

2. Паравертебральная блокада

Чуть более простая техника.

Инъекция выполняется:

на 1–2 см латеральнее остистых отростков

на уровне поражённого сегмента.

Помогает при:

мышечно-тоническом синдроме

умеренной корешковой боли.

Но действует менее точно, чем селективная.

3. Фасеточная блокада (Facet Joint Block)

Часто используется при поражении C5–C6 и C6–C7.

Показания:

боль при поворотах головы

хроническая шейная боль

посттравматический артроз суставов.

Инъекция идёт в сустав или вокруг медиальной ветви нерва.

4. Эпидуральная блокада (шейная)

Применяется реже из-за риска.

Используется когда есть:

грыжа диска

выраженная компрессия корешков

сильная иррадиирующая боль.

Выполняется под:

рентгеном (fluoroscopy)

иногда КТ.

Особенности именно шейного отдела

Шея считается самой сложной зоной для блокад, потому что рядом находятся:

позвоночная артерия

спинной мозг

крупные нервные пучки.

Поэтому современные протоколы требуют:

рентген-контроль

контраст

опытного нейрохирурга или анестезиолога.

Когда блокаду на C5–C7 не делают

нестабильный перелом

компрессия спинного мозга

выраженная миелопатия

опухоли

инфекция

нарушения свертываемости крови.

Что важно знать пациенту

Эффект может быть:

от нескольких дней

до нескольких месяцев.

Но блокада не лечит саму причину, а снимает воспаление и боль.

Если хочешь, могу показать схему, куда именно колют при блокаде C6 или C7 — это сразу делает всё понятнее.