Блокада при шейном остеохондрозе и компрессионных поражениях шейного отдела позвоночника — это инъекционное введение анестетиков и/или противовоспалительных препаратов в область нервных структур для быстрого купирования боли и уменьшения воспаления.
Основные виды блокад
Паравертебральная блокада
Инъекция выполняется рядом с позвоночником в зоне выхода нервного корешка.
Цели:
снять корешковую боль
уменьшить мышечный спазм
снизить воспаление
Препараты:
лидокаин / бупивакаин
кортикостероид (дексаметазон, дипроспан)
Фасеточная блокада
Введение препарата в область фасеточных (дугоотростчатых) суставов.
Применяется при:
спондилоартрозе
хронической шейной боли
перегрузке суставов после травмы
Эпидуральная блокада
Препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночного канала.
Используется при:
выраженной корешковой компрессии
грыжах дисков
посттравматическом воспалении
При компрессионных травмах шейного отдела
Блокада может применяться только после исключения нестабильности позвоночника.
Обычно сначала проводят:
КТ или МРТ
оценку неврологического статуса
Если есть:
нестабильный перелом
повреждение связок
сужение канала с риском компрессии спинного мозга
— блокада может быть противопоказана.
Эффект
быстрое снижение боли (минуты–часы)
уменьшение воспаления на несколько дней или недель
улучшение подвижности
Иногда используется как диагностический тест, чтобы подтвердить источник боли.
Риски
повреждение нервного корешка
инфекция
кровотечение
падение давления
очень редко — осложнения со стороны спинного мозга
В шейном отделе процедуры выполняют под УЗИ или рентген-навигацией, потому что зона анатомически сложная.
Когда блокада обычно оправдана
сильная корешковая боль
не помогает НПВС и миорелаксанты
выраженный мышечный спазм
невозможность двигать шеей из-за боли
Когда врачи часто избегают
свежая серьёзная травма
подозрение на перелом
неврологический дефицит
инфекции
нарушения свёртываемости крови
Если нужно, могу объяснить какую блокаду чаще делают именно при C5–C7, потому что там есть своя специфика и риски.
